MOJ KARDIOLOG

4. januara ove godine, u "online" izdanju čuvenog časopisa Nature, objavljeno je da veće uzimanje kafe, smanjuje rizik za nastavan hipertenzije. 

Dugo vremena se proučava loš efekat dugog sedenja. Za početak, on vodi u gojaznost i metabolički sindrom. Metabolički sindrom je povišen krvni pritisak (hipertenzija), povišen šećer u krvi, porast masnog tkiva na telu i u telu, kao i povišen holesterol. Samim tim, previše sedenja vodi u povišen rizik od smrti izazvane srčanim oboljenjima i malignim bolestima.

Problem hipertenzije jeste u tome što, iako je u pitanju bolest, dugo ne pokazuje simptome i ne boli.

.....  neodgovorno, ali nista gore nego i drugi u svetu!             Analizirano je 863 anketnih listica.  Muškaraca je bilo 68% a žena 42%, od 35 do preko 80 godina. Svi su bili na medikamentoznoj terapiji.

Vrlo često je teško odvojiti potrebu za solju i želje za njom. Ipak, ukoliko se sa njom preteruje, pokazano je da dolazi do većeg zadržavanja tečnosti, a samim tim i do veće pritiska krvi na unutrašnjost krvnih sudova. Ovo kod većeg broja bolesnika dovodi do teže regulacije krvnog pritiska, i povećanja oboljevanja od kardovaksularnih bolesti.  

ДЕФИНИЦИЈА Артеријска хипертензија се дефинише као стање у коме су обе или једна компонента крвног притиска повишене изнад вредности које су означене као нормалне. При томе су нормалне вредности за систолни крвни притисак < 140 mmHg, а за дијастолни < 90 mmHg. У односу на средње вредности артеријског крвног притиска класификација артеријске хипертеније је извршена на следећи начин:

Srčana insuficijencija nastaje kada srčani mišić oslabi i ne može više dovoljno krvi pumpati drugim organima. Najčešći razlog za njegovo slabljenje je oštećenje mišića. Hronična srčana insuficijencija (srčana slabost) je naziv za onu koja dugo traje. 

Hipertenzija ima ozbiljne efekte na različitim delovima oka. Uobičajeno, povišen krvni pritisak dovodi do mikrovaskularnih promena u retini (mrežnjači). To zovemo retinopatijom. Dakle, mali krvni sudovi se sužavaju, nastaju i mala krvarenja, mikro aneurizme, i u težim slučajevima optički disk i otok makule (žutog tela).

Hipertenzija NIJE izlečiva bolest (ako se radi o esencijalnoj ili primarnoj, a njih je oko 90%). Kada je dobijete, ona postaje Vaša nabolja drugarica, sa kojom živite i umirete.

Pre nego što se u proleće objave novi postulati u vezi sa hipertenzijom JNC VIII, da se podsetimo malo starih. Normalni krvni pritisak: sistolni BP <120 i dijastolni BP <80 Prehipertenzija: SBP 120-139 ili DBP 80-89 Stadijum 1 hipertenzije: SBP 140-159 ili DBP 90-99 Stadijum 2 hipertenzije: SBP ≧160 ili DBP ≧100

Makrovaskularna bolest je glavni uzrok morbiditeta i mortaliteta kod obolelih od šećerne bolesti u Engleskoj, SAD i dugim zemljama. Isto tako je poznato da je visok krvni pritisak najveći faktor rizika za kardiovaskularne i cerebrovaskularne bolesti.

Klinički problem Hipertenzija je definisana kao viši od 140mmHg sistolni, i viši od 90mmhg dijastolni pritisak. Nažalost, oboljenja se vide i kod vrednosti viših od 115/75mmHg. Povišen krvni pritisak je udružen sa povećanim rizikom od šloga, srčanog udara, bubrežne slabosti i poremećaja pshičkih funkcija. Računa se da je sistolni krvni pritisak viši od 115mmHg, kriv za više od 7.6 miliona smrti zbog kardiovaskularnih komplikacija. 

Već smo govorili o važnosti koriščenja holtera AMP u dijagnostici i terapiji hipertenzije. Sada bih samo pomenula da ga je i " National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guidelines" Velike Britanije, uvrstio u neophodan metod kako pri samoj dijagnostici, tako i pri daljem praćenju lečenja hipertenzije.

Iako smo u poslednje dve decenije postigli mnogo u smanjenju morbiditeta i mortaliteta od hipertenzivne bolesti, nismo se proslavili kada je u pitanju odnos bolesnika prema sopstvenoj bolesti. Još uvek se bolesnici manje interesuju za svoje zdravlje nego lekari koji ih leče.

LEČENJE  HIPERTENZIJE  .....  neodgovorno, ali nista gore nego i drugi u svetu! Analizirano je 863 anketnih listica.  Muškaraca je bilo 68% a žena 42%, od 35 do preko 80 godina. Svi su bili na medikamentoznoj terapiji.

Sva dosadasnja istraživanja su pokazala da lečenje hipertenzije značajno smanjuje morbiditet i mortalitet ovih bolesnika. Terapija podrazumeva lečenje bez lekova i lečenje lekovima.