10 GLAVNIH UZROKA UMIRANJA U ENGLESKOJ I SAD

UZROK SMRTI	UKUPNI PROCENAT
sve smrti	100
srčane bolesti	25.4
maligne bolesti	23.2
cerebrovaskularne bolesti	5.6
HOBP	5.1
nesreće	5.1
Alchajmerova bolest	2.2
šećerna bolest	2.9
grip i zapaljenje pluća	2.2
bubrežne bolesti	1.9
sepsa	1.4

Kod nas već decenijama nema ni blizu sličnih evidencija, te ih ovde nisam mogla izneti. Pretpostavljam, da se ne razlikuje mnogo, jer nema razloga zbog kojih bi se razlikovala.

Izvor: National Center for Health Statistics 

BOL

Zadatak medicine je da sačuva zdravlje i da čoveka oslobodi patnje. Razumevanje bola je bitno za oba ova cilja. Bol je najčešći simptom koji dovodi pacijenta lekaru. Funkcija bola je da štiti telo i održava homeostazu. On to čini tako što detektuje, lokalizuje i identifikuje potencijalne ili stvarne štetne procese. 

KO NIJE DONOR JOŠ?

Hronološki pregled prvih uspješnih transplantacija organa: 

• 1905. rožnjača (Eduard Zirm)
• 1954. bubreg (Joseph Murray, Boston, SAD)
• 1966. gušterača (Richard Lillehei i William Kelly, Minnesota, SAD)
• 1967. jetra (Thomas Starzl, Denver, SAD)
• 1967. srce (Christiaan Barnard, Cape Town, JAR)
• 1981. srce/pluća (Bruce Reitz, Stanford, SAD)
• 1983. režanj pluća (Joel Cooper, Toronto, Kanada)
• 1987. pluća (Joel Cooper, Toronto, Kanada)

WHITE specijalizovani časopis za lekare, stomatologe i farmaceute- godina III / broj 31 / 2009.

TELEMEDICINA NA DELU

Nemogućnost da se postigne dobra regulacija krvnog pritiska je glavni problem u lečenju hipertenzije. To je od naročite važnosti kod bolesnika sa visokim rizikom za nastanak komplikacija hipertenzije.

NEJEDNAKOST U ZDRAVLJU - PSIHOSOCIJALNI FAKTORI

Ateroskleroza je manja što su ženke babuna dominantnije. Isto je dokazano i za ljudsku vrstu. HDL je viši kod dominantnih babuna, kao što je i kortizol značajno viši nakon pola sata od buđenja kod nižih društvenih slojeva.

OMEGA 3 LEČI, UBIJA ILI OBA...

Prestižni medicinski časopis "Lancet", rešio je da sruši mit o čarobnom zaštitnom efektu Omege 3.

KAD SMO VEĆ KOD TELOMERA...

      Telomere i kardiovaskularne bolesti: nove perspektive u hipertenziji

Interesovanje za telomere se tokom godina povećava. 2009. godine američki istraživači, dobili su Nobelovu nagradu za njihovo otkriće. 

ŽIVI ZDRAVIJE, ŽIVI DUŽE

Telomere su zaštitni deo DNK proteinski kompleksi na kraju linearnog hromozoma. Predstavljaju hromozomsku stabilnost. Pokazano je da su one kraće kod bolesnika sa teškim oboljenjima, mahom malignim bolestima, i kao takve mogu predstavljati prognostički marker.

KUĆNI LJUBIMCI, DECA I OSTALA NEJAČ

Svako dete treba da ima kućnog ljubimca, evo dokaza

Brojne su prednosti posedovanja kućnog ljubimca. Ponekad vam je možda teško da izvedete svog ljubimca u šetnju posle napornog dana, ali ove fotografije pokazuju da svako dete treba da ima svog "najboljeg prijatelja".

LJUDI, POLITIKA I MATIČNE ĆELIJE

Do nedavno, izgledalo je kao da je u buduće savezno finansiranje embrionalnih matičnih ćelija rešeno. Obama je ukinuo Bušove zabrane istraživanja na embionalnim matičnim ćelijama. Međutim, 2012g u SAD ovo pitanje još nije rešeno. 

GORKA PRIČA

Žena 53, dolazi  u hitnu službu zbog mučnine i povraćanja. Tegobe počinju veče pre dolaska kod lekara, a povraćanja se javljaju na oko sat vremena. Ima malu nelagodnost u grudima i stomaku bez drugih tegoba i bez temperaure. Negira druge tegobe. Ne boluje, od lekova uzima atrovastatin, koji retko izaziva hepatitis. Ništa drugo od lekova  nije uzimala.

Tokom pregleda, registruje se značajno niža frekvenca srca, 36/min, sa regularnim ritmom i normalnim krvnim pritiskom. Celokupni preostali nalaz normalan. EKG ovde neću opisivati. Laboratorijski rezultati su u bili dobri sem nesto vise vrednosti kalijuma. S obzirom na neke od pomenutih okolnosti, posumnjalo se na neki vid trovanja, slučajnog ili namernog. Bolesnica navodi da je poslednja dva dana jela salatu od maslačka. Maslačak nije otrovan, naročito kada se jede u malim količinama. Krucijalni podatak daje bolesničin suprug. navodio je biljke koje se nalaze u njihovoj basti, i tako se stiglo do rešenja. U bašti postoji kukurek (Digitalis purpure) koji je prepun digitalisa koji ima veliki uticaj na srce, i gorak je. Berući maslačak, slučajno je zahvatila i vrlo malo kukureka, jela dva dana salatu samo uz ručak, i došlo je do trovanja.
Kod ove bolesnice, sve se lepo završilo. Ovo je opomena da se i sa biljkama kojima tradicionalno mnogo verujemo, mora mnooooogo voditi računa.

Izvor: NEJM

ŽIVOT I SMRT GENIJA

Fransoa Martin Maj je psihijatar koji je napisao odličnu knjigu koja opisuje život Ludviga van Betovena život. Primarno, njegove zdravstvene probleme, kao i to kako je njegova bolesti uticala na njegovo stvaralaštvo. Mai ispituje Betovenovo nesrećno detinjstvo i hroničnih (naravno i doživotne) bolesti.

ALERGIJA IZAZVANA VINOM... A DA LI JE OD VINA?

Alkoholna pića su i ranije predstavljana kao mogući uzrok nekih anafilaktičkih reakcija (dramatične alergijske reakcije, od kojih se, ako se medicinski ne interveniše, umire). O celokupnom menhanizmu ovoga se malo zna.

DIJETETSKA TERAPIJA U HIPERTENZIJI

Klinički problem

Hipertenzija je definisana kao viši od 140mmHg sistolni, i viši od 90mmhg dijastolni pritisak. Nažalost, oboljenja se vide i kod vrednosti viših od 115/75mmHg. Povišen krvni pritisak je udružen sa povećanim rizikom od šloga, srčanog udara, bubrežne slabosti i poremećaja pshičkih funkcija. Računa se da je sistolni krvni pritisak viši od 115mmHg, kriv za više od 7.6 miliona smrti zbog kardiovaskularnih komplikacija. 

KO JE ZA KAFU?

Mnogi misteriozni zaštitni efekti su vezani za kafu još iz davne prošlosti. Najpre je to bila čista empirija, danas je nauka. Ipak, i pored svega toga, najveći broj ljudi se i dalje boji kafe i njenog negativnog uticaja na zdravlje, prvenstveno na krvni pritisak. Sve to više nije istina.

MALO? MNOGO?

        Vratio se čovek od lekara i usput ka kući svrati do komšinice na kafu da prepriča kako je to sve tamo bilo.

       - .... i na kraju napisa on meni lekove koje treba da pijem. Krenem kući, platim pregled, i lekar od nečeg treba da živi.

E, TO JE SREĆA

VARFARIN, ORALNI ANTIKOAGULANT

       Oralni antikoagulansi se koriste da sprece razvoj i ponavljanje akutne duboke venske tromboze ili plucne embolije, nastavljajuci se na najpre dat heparin. Efikasan je i u sprecavanju venske tromboze kod bolesnika nakon ortopedskih i ginekoloskih intervencija. Uzimaju ih bolesnici sa prelezanim infarktom miokarda, vestackim valvulama i apsolutnom aritmijom.

APSOLUTNA ARITMIJA I ANTIKOAGULANTNA TERAPIJA

       Već skoro šest decenija primenjuje se oralna antikoagulantna terapija (AKT), sa vitaminom K kao njegovim antagonistom (lek koji se daje kada dodje do predoziranja AKT). 2011g na evropskom skupu kardiologa u Parizu, atrijalna fibrilacija (AF, ili apsolutna aritmija, kako god je zvali), imala je značajno mesto.

SEKS JE BEZOPASAN I KOD PACIJENATA SA SRČANOM INSUFICIJENCIJOM

     Još pre nekoliko godina stručnjaci sa Mejo klinike utvrdili su da i muškarci sa srčanom insuficijencijom mogu imati aktivan seksualni život. Slabost, depresija, neželjeni efekti lekova, kao i strah od pogoršanja bolesti mogu uticati na to da ljudi sa ovom bolešću izgube interes za seks.

PRIJATELJSTVO

PRIJATELJSTVO, ZANAT NAJSTARIJI Godina je sve više - prijatelja sve manje. Prijatelji se gube tako što ih ukradu žene (poslednji put smo ih videli na momačkoj večeri), krade ih posao, kradu ih godine, vreme, krade ih smrt, kradu ih neke druge, strane zemlje, kradu ih nam njihova deca, njihovo ime u novinama, njihovo lice na televiziji, kradu ih nam naše reči o njima koje su čuli od trećih prijatelja.

LEČENJE GOJAZNOSTI

 Postati i ostati mršav!!!

        Lekari bi trebalo da proveravaju bolesnike u smislu gojaznosti. Pet glavnih koraka su: 

• od kada datira gojaznost?
• pregled bolesnika da bi se odredio stepen i tip gojaznosti
• pridružena stanja
• nivo slabljenja
• koliko se pacijent adaptirao na novi način života. 

Tokom ovih pregleda potrebno je obratiti pažnju na to koji su faktori udruženi sa pacijetovom gojaznošću? Kako gojaznost remeti njegovo zdravlje i koliki je njegov rizik zbog gojaznosti? Da li je pacijent motivisan da zapocne neki program slabljenja?

GOJAZNOST

U svetu gde se hrana uzima u etapama, sposobnost da se zalihe skladište je od suštinske važnosti za opstanak. Masne ćelije prilagođene su za skladištenje viška energije kao triglicerida, i kada je to potrebno, oslobađa energiju kao slobodne masne kiseline. Ovaj sistem dirigovan je endokrinim i nervnim putevima, dozvoljavajući ljudima da prežive glad. Međutim, u izobilju, uz genetsko nasleđe, doći će do razvoja gojaznosti i posledica štetnih po zdravlje.

STARENJE

Starenje stanovništva se dramatično i fundamentalno promenilo. Distribucija starosti populacije nastavlja radikalno da se menja, uglavnom zbog nivoa feritliteta i napretka u produženju života. Ova transformacija zove se demografska tranzicija i kombinovana je sa epidemiološkom tranzicijom. Produženje životnog veka je rezultat socijalnih i ekonomskih mera, javnog zdravlja i pobedama nad bolestima.

VAKCINA PROTIV GRIPA

Najveća mera sprečavanja širenja gripa je vakcinacija protiv njega. Ona se vrši neaktivnom vakcinom protiv gripa A i B virusa. Očekivana efikasnost joj je od 50-80%. Sada se koriste prečišćene sa vrlo malo reakcija. Nešto više od 5% pacijenata ima vrlo malo povišenu temperaturu sa blagim simptomima koji prestaju u roku od 8-20h.

VAKCINE

Aktivna imunizacija podrazumeva stimulaciju antigenom (nekim činiocem koji je nepoznat našem organizmu, a potencijalno opasan), da bi imao čime da se brani kada se sretne sa tim činiocem u velikoj količini. Pasivna imunizacija podrazumeva davanje već gotovih antitela nekome koje je izložen opasnom činiocu, ili će tek biti.

PRAVE ISTINE O HRANI

 ... sve ostalo izmišljamo i pravimo se pametni...

• Kad si najbolji u jelu i piću, ne možeš biti najbolji više ni u čemu drugom." (Henry IV francuski)

Nema povezanosti izmedju pušenja i raka dojke

 " Addicts are the smartest most creative people on the Earth "- (Dr House)
Nekoliko studija su istraživale polimorfizam CYP1A1 i rizik za nastanak raka dojke, ali do kraja ipak nisu pokazale baš nikakvu povezanost. CYP1A1 je gen kandidat za rak dojke, učestvujući u njegovom metabolizmu.

ŽIVETI KAO SAV NORMALAN SVET

 Intervju o šećernoj bolesti sa Prof. dr Milicom Nešović

      Pandemija dijabetesa i onespokojavajuća procena je da od troje mališana rođenih posle 2000. godine, jedno je sigurno obolelo od dijabetesa.