analytics

02. децембар 2011.

ČEKAJUĆI NOVE SMERNICE...

Pre nego što se u proleće objave novi postulati u vezi sa hipertenzijom JNC VIII, da se podsetimo malo starih.
  • Normalni krvni pritisak: sistolni BP <120 i dijastolni BP <80
  • Prehipertenzija: SBP 120-139 ili DBP 80-89
  • Stadijum 1 hipertenzije: SBP 140-159 ili DBP 90-99
  • Stadijum 2 hipertenzije: SBP ≧160 ili DBP ≧100

Najvažnije tačke JNC 7:
  • Za pacijente preko 50 godina ili starije, viši SBP je jači kardiovaskularni rizik nego viši DBP.
  • Izmedju vrednosti od 115/75 mm Hg do 185/115 mm Hg, svako povećanje za 20/10 mm Hg duplira kardiovaskularni rizik.
  • Prehipertenzija  varira sa modifikacijama stila života (mali unos soli, redovna fizička aktivnost).
  • Za pacijente sa hipertenzijom, željena vrednost je <140/<90 mm Hg, ali je <130/<80 mm Hg za pacijente sa šećernom i/ili bubrežnom bolešću.
  • Tiazidni diuretici se preporučuju kao početna terapija za nekomplikovanu hipertenziju, sami ili sa drugim lekovima. Ovaj stav pomognut je meta analizama 42 studije sa 192 478 pacijenata. Nijedna druga grupa lekova nije pokazala značajnu razliku u boljitku u lečenju hipertenzije u odnosu  na pomenutu grupu diuretika.
  • Najveći broj  bolesnika zahteva 2 ili više lekova da bi se postigla dobra regulacija.
  • Autori navode da je u lečenju najvažniji odnos bolesnika i lekara, kao i motivacija bolesnika da se duži niz godina leči.
klikni na sliku


Komentar:  Hipertenzija se lako dijagnostikuje i potencijalno lako leci. Ipak i pored 30g velikog truda u lecenju hipertenzije, nista se mnogo znacajno nije promenilo u njenom lecenju. 
Thomas L. Schwenk, MDPublished in Journal Watch General Medicine May 30, 2003

Chobanian AV et al. The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 report. JAMA 2003 May 21; 289:2560-72.